Formulario Registro Senderistas – Camino de Libertad

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

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¿Se congrega en algún lugar? ¿Donde? *

¿Vas con algún amigo o familiar? (En caso afirmativo, indique el nombre de cada uno de ellos)

Talla de Camisa *

NOMBRE Y NÚMERO DE CONTACTO EMERGENCIA *

Costo del TOP

Medios de Pago 💰

Medios de Pago

$ en efectivo
Zelle: Valienteschurch@gmail.com
BNC AHORROS:
0191-0215-77-2100012196
Fernando Polanco
23541237
Pago Movil: Bs consultar tasa al +58-4244224794
23541237
Bnc
04244355152

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